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邵阳市中心医院:微创诊疗让癌症患者绝处逢生

患者在进行微创介入手术。 陈贻贵 摄

邵阳传媒网5月29日讯(通讯员 陈贻贵 李文娟 孟天笑)5月23日上午,65岁的张先生在邵阳市中心医院介入中心进行微创介入手术,清除体内的肿瘤。张先生患有原发性肝癌,肿块巨大,已经无法开刀手术进行切除。经该院血液肿瘤科会诊商讨,决定对其实施肝动脉双栓塞灌注化疗。

身体里长了肿瘤,常规的治疗方法是开刀切除,并配合放疗、化疗,但很多恶性肿瘤患者身体较差,而且肿瘤已经多处转移,没有了外科手术的条件。近年来,肿瘤治疗已经逐渐向微创、精准治疗转变。

 

血液肿瘤科主任、主任医师张辉介绍,微创技术在肿瘤的诊断、治疗、并发症的处理、提高诊疗率等方面,发挥着不可替代的作用。以肿瘤消融治疗为代表的微创技术以“最小损伤人体结构、有效杀灭肿瘤”为原则,具有创伤微小、疗程快、疗效突出、并发症少、花费少等优势,堪称“绿色治疗”,是未来肿瘤治疗的重要方向。

 

张辉主任说,为了提升邵阳市中心医院肿瘤综合治疗水平,2015年9月至2016年8月,他们科室选派了李发祥、刘炎华两位医师,朱萍、孙璐英两位护士,到天津肿瘤医院介入治疗科进修学习规范化的肿瘤介入微创诊疗技术。进修结业回来后,他们立即开始进行肿瘤的介入微创诊疗工作。截至目前,已完成在CT和B超下经皮穿刺肿瘤活检数近200台,其中约80%为初诊的周围型肺癌患者,大大提高了肺癌患者的诊断率,以便对症进行肿瘤的精准治疗。

 

主治医师李发祥介绍,很多恶性肿瘤晚期患者体内肿瘤多处转移,无法进行外科手术,以前只能采用放化疗,但放化疗会给患者带来一些不良反应。现在,在超声、CT引导下,医生将消融针从皮肤直接穿刺到肿瘤中心区域,针尖周围的肿瘤细胞会迅速脱水坏死,从而达到“烧死”肿瘤的目的,其周围正常组织极少或不受损伤,通常一个3厘米的肿瘤,15到30分钟就可以消灭。通过肿瘤介入局部消融疗法,以尽可能小的创伤,彻底清除转移到淋巴结、肝脏和肺部的肿瘤,给这部分恶性肿瘤晚期患者带来生的希望。

 

80岁的曾大爷患有肝炎、肝硬化,今年1月进入医院治疗。经过肝部磁共振,诊断为原发性肝癌。由于患者年龄大,基础疾病多,外科手术风险大,家属不同意进行手术。经科室讨论后,于1月25日对曾大爷进行微波消融治疗。今年3月检查时,发现肿瘤明显缩小,信号减低,身体状况良好。去年11月,81岁的伍奶奶阴道不规则流血8个月,确诊患有宫颈恶性肿瘤。微创治疗后,经过复查后发现其宫颈肿块缩小明显,宫腔积血减少。

李发祥说,开展经皮穿刺活检术后,在不开刀的情况下,恶性肿瘤初诊患者住院至明确病理时间由平均12天降至平均7天。这不仅缩短了疾病确诊时间,而且没有了术后多次换药及伤口拆线的步骤,降低了手术风险及减轻了患者的痛苦。同时,也显著减少了患者的平均住院时间,减轻了患者的经济负担。

 

如今,血液肿瘤科已初步形成了一支有活力的介入微创诊疗团队,介入团队能够成熟开展肿瘤穿刺活检术、恶性肿瘤血管介入术及微波消融术。目前,已完成在DSA下行肝癌的TACE治疗、肺癌的灌注化疗、肺癌咯血的栓塞止血治疗、盆腔恶性肿瘤的灌注化疗,宫颈癌出血的栓塞止血治疗、梗阻性黄疸经皮肝穿刺胆道引流术及胆道支架置入术等介入手术共80余台。与外周介入科合作完成微波消融术5台,填补了该院恶性肿瘤消融治疗的空白。术后进行随访,5例患者消融术后均达到理想的疗效。

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